JOURNÉE BEAUCERONNE DANS LE CADRE DE LA REGIONALE D'ELEVAGE
BOULOC (31620)
Dimanche 03 OCTOBRE 2010 - Déléguée: Mme SORIANO Joëlle. Tél: 06.15.26.83.10.
BULLETIN D'ENGAGEMENT (un bulletin pour chaque sujet)
Remplissez ce formulaire, imprimez le.
Inscrivez-vous sans tarder, les cotations obtenues ultérieurement seront prises en compte automatiquement
Réservée aux membres du Club des Amis du Beauceron à jour de leur cotisation.
Pour les personnes non membres ou non à jour de leur cotisation, la demande d'adhésion ou de renouvellement jointe permet l'inscription à la manifestation. Aucun engagement ne sera accepté s'il n'est pas accompagné d'un titre de paiement.
Inscrivez-vous sans tarder.
EXAMEN DE CONFIRMATION COMPRIS DANS L'ENGAGEMENT
Droits d'engagements adhérent
Adhésion simple
Adhésion avec revue
Adhésion couple avec revue
TOTAL Engagement + Adhésion
Classe BABY moins de 3 mois
17 €
Classe VETERAN à partir de 8 ans
19 €
+ 18 €
+ 46 €
+ 53 €
Classe PUPPY DE 6 à 9 mois
17 €
Recommandé(ées)
17 €
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.
Classe DEBUTANT de 9 à 12 mois
17 €
Champions/Lots d'Elevage
Gratuit
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.
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SOMME DUE
€
*€
*€
*€
*€
Classe BABY
Classe DEBUTANT
Classe PUPPY
Classe VETERAN
Recommandés(es)
Lot d'Elevage
Pour l'adhésion: Bulletin d'Adhésion       à joindre avec l'engagement
ENGAGEMENT JOURNÉE BEAUCERONNE - DROIT A PAYER : Le présent bulletin doit être adressé à :
Mme Joëlle SORIANO,1059 C, Chemin de Peyrot, 31620 Bouloc. Tél: 06.15.26.83.10.
accompagné du montant de l'engagement libellé à l'ordre de : Club des Amis du Beauceron *L'ADHÉSION à l'ordre: Du TRÉSORIER DU C.A.B. (faire 2 paiements séparés)
Joindre également les photocopies de la carte d'adhérent 2010, de tatouage et une photocopie du certificat de vaccination antirabique (si nécessaire : département infesté)
CLÔTURE DES ENGAGEMENTS : Avant le 25 Septembre 2010
REMPLISSEZ CORRECTEMENT
Nom du chien:
Sexe:
Tatouage ou Puce:
L.O.F.
Né(e):
N° carnet de travail:
Discipline et résultats acquis en travail:
Père:
Cotation:
L.O.F.
Mère:
Cotation:
L.O.F.
Producteur:
Propriétaire:
Adresse:
Téléphone:
Adresse Email:
Je dégage La Délégation 23 du Club des Amis du Beauceron de toutes responsabilités du chef de vol, perte, fuite, maladie, mort des animaux exposés, morsures occasionnées par eux, etc...
et cela en quelques cas ou pour quelque cause que ce soit. Pour les chiens étrangers, joindre la photocopie du pédigree. Joindre la photocopie du certificat de vaccination antirabique.
Je soussigné NOM, PRENOM:
déclare avoir pris connaissance des renseignements de l'exposition, des mesures sanitaires imposées et m'engage à m'y conformer. Désire engager le chien ci-dessous à la journée beauceronne de BOULOC (31).