JOURNÉE BEAUCERONNE
CERGY-PONTOISE (95)

18 OCTOBRE 2026

Base de Plein Air et de Loisirs de Cergy-Pontoise
COORDONNEES GPS: N: 49° 1.42.683 / E: 2° 2 21.872

Délégué(e): Mme Régina AMSELLEM Email: cab29.regin@gmail.com

BULLETIN D'ENGAGEMENT (un bulletin pour chaque sujet)

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Inscrivez-vous sans tarder, les cotations obtenues ultérieurement seront prises en compte automatiquement
Pour les personnes non membres ou non à jour de leur cotisation, la demande d'adhésion ou de renouvellement jointe permet l'inscription à la manifestation au tarif adhérent. Aucun engagement ne sera accepté s'il n'est pas accompagné d'un titre de paiement.
Inscrivez-vous sans tarder.
EXAMEN DE CONFIRMATION COMPRIS DANS L'ENGAGEMENT

 

TARIF

TARIF

 

TARIF

TARIF

ADHERENT

ADHERENT

CLASSE BABY 4 à 6 mois

35 €

20 €

CLASSE TRAVAIL (se munir du carnet de travail)

40 €

25 €

CLASSE PUPPY 6 à 9 mois

35 €

20 €

CLASSE VETERAN à partir de 8 ans

40 €

25 €

CLASSE JEUNE 9 à 18 mois

40 €

25 €

CLASSE RECOMMANDE Homologué ne concourent pas pour le meilleur de la journée

40 €

25 €

CLASSE INTERMEDIAIRE 15 à 24 mois

40 €

25 €

CLASSE CHAMPION Homologué ne concourent pas pour le meilleur de la journée 

40 €

25 €

CLASSE OUVERTE à partir de 15 mois

40 €

25 €

Lots d'Elevage (5 chiens minimum. Inscription sur place avant 11H00) Gratuit

 

 

 

CONFIRMATION SEULE (Ne participe pas aux épreuves de la journée Beauceronne) 

35 €

SOMME DUE *


Cliquez dans la case choisie
CLASSE BABY 4-6 mois
CLASSE PUPPY 6-9 mois
CLASSE JEUNE 9-18 mois
CLASSE INTERMEDIAIRE 15 à 24 mois
CLASSE Ouverte à partir de 15 mois
CLASSE Travail (carnet de travail)
VETERAN à partir de 8 ans
CLASSE RECOMMANDE
CLASSE CHAMPION
LOT D'ELEVAGE
CONFIRMATION
Pour l'adhésion:
Bulletin d'Adhésion

Note: A partir du 1 octobre, la cotisation recueillie pour une adhésion nouvelle sera comptée pour l'année suivante.
Joindre alors le bulletin d'adhésion avec la feuille d'engagement.
ENGAGEMENT JOURNÉE BEAUCERONNE - DROIT A PAYER : Le présent bulletin doit être adressé à :
Mme Régina AMSELLEM, 95, rue Dalayrac, 94120 FONTENAY SOUS BOIS Tél: 07 69 42 02 26 E-mail: cab29.regin@gmail.com
Si vous payez votre engagement et votre adhésion par chèque bien préciser à quoi correspond le chèque. Libellez à l'ordre du : LES AMIS DU BEAUCERON

Par virement Banque CREDIT AGRICOLE: FR76 1820 6000 4200 4909 0400 106 BIC AGRIFRPP882.

*L'ADHÉSION à l'ordre: du TRÉSORIER Amis du Beauceron (faire 2 paiements séparés, une carte d'adhésion vous sera envoyée)

Je soussigné NOM, PRENOM DU PROPRIÉTAIRE:


N° & Rue: CP: VILLE:
Téléphone: Adresse Email:


Déclare avoir pris connaissance des renseignements de la manifestation, des mesures sanitaires imposées et m'engage à m'y conformer. Désire engager le chien ci-dessous à la journée beauceronne de CERGY-PONTOISE (95).
Je dégage La Délégation 29 du Club Les Amis du Beauceron de toutes responsabilités du chef de vol, perte, fuite, maladie, mort des animaux exposés, morsures occasionnées par eux, etc... et cela en quelques cas ou pour quelques causes que ce soit.

       Signature obligatoire

CLÔTURE DES ENGAGEMENTS : le 12 OCTOBRE 2026 par courrier (cachet de la poste ou par E-mail 12 octobre 2026 (minuit)

REMPLISSEZ CORRECTEMENT
Nom du chien:

Sexe: Tatouage ou Puce:

L.O.F. Né(e): N° carnet de travail:

Discipline et résultats acquis en travail:

Père: Cotation: L.O.F.

Mère: Cotation: L.O.F.

Producteur:

Accès à la cotation 2 : - Qualificatifs EX ou TB attribués en morphologie - Test de caractère EX - Test ADN - Dépistage de la dysplasie des hanches.

Les chiens nés, en France ou à l’étranger, après le 28 août 2008 dont les oreilles sont coupées sont interdits de concours en France.